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La UCNI es más frecuente, y raramente se acompaña de efectos sistémicos. La liberación de histamina por activación directa de mastocitos, y posiblemente la liberación de prostaglandinas y leucotrienos pudieran desempeñar un papel en este mecanismo.
En la UCI las sustancias lipofílicas presentes en determinados alimentos penetran a través del folículo piloso e interaccionan con la lgE preformada en los mastocitos y basófilos. Lo anterior desencadena la liberación de mediadores vasoactivos que ocasionan una reacción inmediata. La manifestación clínica de la UCI va desde una urticaria localizada a una generalizada, la cual puede o no progresar a un edema angioneurótico sistémico. Otros síntomas sistémicos incluyen rinitis, asma y shock anafiláctico.
Diagnóstico
Se debe realizar una historia clínica completa, examen físico y las pruebas de parche.
Tratamiento
El tratamiento requiere la remoción de la causa y cuando no se conoce o no se sospecha, se debe evitar el contacto con todas aquellas sustancias potencialmente sensibilizantes o irritantes.
Si se identificaran el/los alérgenos responsables, se deberá evitar la exposición y sustitutos, si existieran. Se deberá tener en cuenta que, incluso si se están evitando los alérgenos responsables, la remisión completa y prolongada del cuadro puede llevar varias semanas.
El tratamiento dependerá del estado evolutivo, la intensidad, localización y extensión de las lesiones y los síntomas.
Bibliografía
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4. Saúl A. Lecciones de Dermatología. 15ava Ed. México: Méndez Ed. 2008