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El liquen plano es una patología inflamatoria, idiopática, que afecta ambos sexos por igual y se presen en la edad media de la vida con mayor frecuencia.
Se presenta con pápulas planas, poligonales, rojo- violáceas, en la cara flexora de la muñeca y antebrazos, tobillos,regiónlumbosacrayflancos. Enlasuperficiede las lesiones se observa un reticulado blanquecino que se conoce como las estrías de Wickham. Las lesiones se acompañan de prurito, se distribuyen de manera simétrica y bilateral. La evolución suele ser mejorable en un lapso de 4-5 meses sin tratamiento, dejando una pigmentación residual color rosa-azuloso o secuelas discrómicas sobre las lesiones hiperqueratósicas.
Liquen plano en mucosas
Se presenta en la mucosa oral y genital.
En la mucosa oral se divide por las características de la lesión en reticulado (blanco) caracterizado por una red blancuzca, generalmente son asintomáticas y en la mayoría de los casos bilateral; en caso del liquen plano erosivo (rojo) se caracteriza por zonas erosivas sobre un fondo eritematoso, dolorosas, que no responden a tratamiento. Las formas atróficas se refieren a la despapilación irreversible en lengua.
En la mucosa genital afecta principalmente labios mayores, menores, prepucio, vestíbulo y glande. Las lesiones vulvares se presentan con una fina red papulosa o bien como una lesión erosiva y ginitis inflamatoria, descamativa y de evolución variable.
Liquen plano palmoplantar
Se observan pápulas amarillentas, queratósicas en las caras laterales de los dedos y dorso de las manos.
Liquen plano en uñas
Se presenta en el 10-15% de los pacientes con diagnóstico de liquen. Se caracteriza por adelgazamiento, estrías longitudinales, onicosquisis, onicorrexis, hiperqueratosis subungueal, pterigión y en algunas ocasiones anoniquia.
Liquen plano de piel cabelluda
Se caracteriza por presentar pápulas foliculares, queratósicas con eritema perifolicular y tapones queratósicos que dan como resultado placas alopécicas.
Tratamiento
El tratamiento del liquen plano se debe individualizar ya queningunoestotalmenteefectivo. Sedebenindicar medidas generales como uso de filtro solar, evitar el consumo de medicamentos que puedan exacerbar el cuadro clínico, adecuada higiene, reducción en el consumo de tabaco y alcohol, entre otras.
Los corticoesteroides tópicos y sistémicos son los más utilizados para el tratamiento de las lesiones tópicas y en niños, así como los antihistamínicos orales.
Los retinoides sistémicos, han mostrado su efectividad en estudios clínicos por su efecto antinflamatorio y alteración de las expresiones de los antígenos de superficie de lo queratinocitos. El ácido transretinoico tópico se ha usado en liquen plano oral.
Fig. 13 Liquen plano.
Bibliografía
1. Barco D. Dermatología. Grupo CTO.
2. Saúl A. Lecciones de Dermatología. 15ava Ed. México:
Méndez Ed. 2008
3. Rodríguez M., Carbajal P. Liquen Plano. Revisión de la
Liquen plano
literatura. Rev Cent Dermatol Pascua. 2006: 15 (3).